information

Kronik otitis media (kronik orta kulak iltihabı) hastalarının orta kulağında oluşan kronik hastalığı gidermek için yapılan, kulak zarı deliğinin kapatıldığı, kulak kemikciklerinde varsa harabiyetin düzeltildiği, onarıldığı ameliyata verilen addır. Bu ameliyatın birkaç alt gurubu vardır.

• Miringoplasti: Sadece kulak zarındaki deliğin tamir edilmesi
• Ossiküloplasti: Zar sağlamdır. Sadece işitmenin düzeltilmesi için kulak kemikciklerindeki harabiyet onarılır.
• Mastoidektomi: Kulak arkasındaki kemiğin içerisinde bulunan hücreler (mastoid hücreler) temizlenir.
• Timpanomastoidektomi: Hem kulak zarındaki delik kapatılır, hem problem varsa kemikcikler onarılır, hem de mastoid hücreler temizlenir.

TİMPANOPLASTİ AMELİYATI OLMALI MIYIM?

Bu soruya “kesinlikle evet” cevabının verileceği birkaç durum vardır. Bundan bahsedeceğiz. Bunun dışındaki durumlarda sadece bu ameliyata adaysınız. Kulağınızın durumu, yaşınız, beklentileriniz, yaşama tarzınız, mesleğiniz, hobileriniz, sosyal durumunuz, doktorunuzla beraber vereceğiniz bu kararda etkili olacaktır.

Sizi bu ameliyatı olmaya aday edebilecek sebepler:

• Sadece kulak zarının delik olması bile yeterli bir sebeptir.
• İltihaplı, akan, bir türlü tedaviye cevap vermeyen zarı delik bir kulağınız varsa,
• Tedaviyle kurutulabilen ama sık tekrarlayan iltihaba sebep olan delik bir kulak zarınız varsa,
• Yüzücü iseniz, havuz veya deniz hobiniz varsa,
• İşitme cihazı kullanıyorsunuz ve kulak zarınız delik olduğu için akıyor, cihaz kullanımını zorlaştırıyor ise,
• İşitme azlığı var ve giderek artıyor ise,
• Kulak zarım delik, hiç akmıyor, işitmem de iyi, ama bu delik beni korkutuyor, ileride problem açabilir tedirginliği psikolojimi bozuyor diyorsanız,
• Kulak zarınız delik ve siz koruyamadığınız için sık sık iltihap ve akıntıya sebep oluyor ise,
• Daha bunun gibi birçok sosyal veya kişisel faktör operasyon kararını etkileyebilir.

Yukarıda da söylediğimiz gibi bazı durumlar vardır ki kulak ameliyatı olmanız zaruri hale gelebilir:

• Kronik orta kulak hastalığınız var, kulak zarınız delik ve yüz felci olduysanız, acil ameliyat ihtimaliniz çok yüksektir.
• Kronik orta kulak iltihabınız, menenjit, beyin iltihabı, beyin veya beyincik apsesine sebep olmuş ise,
• Kronik orta kulak iltihabınız aniden işitme kaybına veya vertigoya sebep olmuş ise,
• Orta kulağınızda veya mastoid kemik hücrelerinde “kolesteatoma” denilen oluşum varsa.

Bu noktada kolesteatom denilen oluşumdan biraz bahsetmek gerekiyor. Kronik orta kulak hastalığı olanlarda orta kulak veya mastoidde kolesteatom oluşması en büyük sorunlardan biridir. Dökülen dış kulak yolu derisi veya kulak zarı dış tabakası hücrelerinin sarmal halinde birleşerek oluşturduğu parlak beyaz renkte topaklardır. Bu topakların çekirdek kısmında yağ asitleri olduğundan kolesteatoma adı verilmiştir. En önemli özelliği soğan zarı gibi sarmal şeklinde büyümesi, büyüdükçe de kemik kısımlara baskı yaparak kemik erimesine yol açmasıdır. Ayrıca salgılanan enzim ve asitleri de kemiğin erimesine kurutulmayan iltihap ve enfeksiyonlara yol açar. Kronik orta kulak iltihaplarında en çok komplikasyona yol açan şey bu kolesteatomlardır. Önüne gelen her şeyi tahrip eder. Yüz siniri kanalını eritir. Kanalda sinirin hasar görmesine sebep olur. Orta kulak veya mastoidi beyne veya beyinciğe açarak menenjitlere, apseleşmelere yol açar. Dolayısıyla, kolesteatomlu kronik orta kulak hastası, operasyona önemli bir adaydır.