information

KEPÇE KULAK

Kepçe kulak toplumun %5’inde görülen, genetik temelleri olan erkek ve kızları eşit oranda etkileyen bir durumdur. Çoğu durumda kızlar saçlarını toplayamamakta, erkekler ise saçlarını uzatmakta çareyi bulmaktadır.

Ne zaman yapılmalıdır?

Kulak gelişimi 6-7 yaşlarında büyük ölçüde tamamlanmaktadır Kepçe kulak probleminin, çocuğun okula başlamasından önce düzeltilmesi gerekmektedir. Bunun nedeni, çocuğun okul çağında arkadaşları tarafından alay konusu yapılmaması (alay konusu değildir ancak bazen akranları ne yazık ki bu konuyu arkadaşlarıyla dalga geçme malzemesi olarak kullanmaktadır) ve bu nedenle ileride psikolojik etkilenmesinin olmaması içindir. Kepçe kulak cerrahisine karar verirken ailenin bunun estetik amaçlı bir operasyon olmasının yanında çocuğun psikolojik durumunun etkilenmemesi için olduğunun farkında olması gerekir. Aileler çoğu durumda çocuğun büyüdüğü zaman kendisinin karar vermesini beklemektedir, ancak çocuk büyüdüğü zaman artık psikolojik etkilenme gerçekleştiği için bu durum ne yazık ki çoğu olguda geç kalmış olmaktadır.

Kepçe kulak cerrahisinin çocuk yaşlarda yapılmasının önemli gerekliliklerinden biri de çocuk yaşta kulak kıkırdağının yumuşak kıvamda olması ve istenen şekli daha kolay alması ve daha çabuk iyileşmesidir. Yaşla birlikte sertleşen kıkırdak daha zor şekle girmekte ve şekle girmesi için ek müdahalelere gerek duyması, bununda iyileşmeyi geciktirmesidir.

Ameliyat

Kepçe kulak ameliyatı 1881 yılından beri uygulanmaktadır. Günümüze kadar 100’ün üzerinde teknik tarif edilmiştir. Günümüzde kepçe kulak cerrahisi uygun kulaklarda açık veya kapalı tekniklerle uygulanmaktadır. Burada karar kulak kıkırdağındaki kepçe kulağa neden olan kıkırdak problemine, kıkırdağın sertliğine, cerrahın tecrübesine ve hastanın kulaklarındaki yeni istediği şeklin hangi teknik ile verilebildiğine göre değişmektedir.

Kapalı teknik – İple kepçe kulak estetiği

Kapalı yani kesisiz teknik uygulama süresi olarak daha kısa sürmekte, komplikasyon riski daha düşük olmakta ve iyileşme süresi daha hızlı olmaktadır. Kulak arkasına herhangi bir kesi uygulanmadan en az 3 adet dikiş özel bir teknikle kulak arkası cildinde, ciltaltına saklanacak şekilde kulağa istenen şekil verilmek üzere uygulanır. Yara oluşmadığı için herhangi bir yara yeri enfeksiyonu riski oluşmaz. Dikişlerin alınmasına gerek yoktur. Ancak her kulağa uygulanamamakta ve tecrübe gerektirmektedir. Daha sıklıkla çocuklarda ve bayanlarda uygun bir tekniktir. Genelde bu ameliyattan sonra pansuman kulağı dış etkenlerden korumak için kısa süreli 3-5 gün uygulanır. Ameliyat sonrası ilk gün pansuman tekrarlanır, gerekiyorsa 3.gün tekrar sargı kulağıyla oynaması engellenemeyecek küçük çocuklarda uygulanabilir, daha ileri yaştaki hastalarda 3. Gün pansuman genellikle tekrarlanmaz. Sadece gece yatarken istenmeyen bir şekilde kulakta bir katlanma olmasını engellemek üzere ince bir saç bandı veya tül ile kulaklar kapatılır

Açık teknik

Açık teknik yani kesi uygulanan teknikte ise daha sert kulak kıkırdağında uygulanmakta ancak ameliyat sonrası daha iyi bir bakım gerektirmektedir. Ameliyat sırasında kulak arkasına uygulanan küçük bir keşiden kulak kıkırdağınıza şekil verilmektedir. Ameliyat sonrası kapalı tekniğe göre daha uzun kulak sargı süresi ve pansuman gerektirmektedir. Ameliyattan sonraki 1., 3., 5. Günlerde sargı tekrarlanır ve 7. Gün kulak arkasındaki az sayıda dikiş alınır.  Ameliyattan sonraki 1 ay sadece gece yatarken istenmeyen bir şekilde kulakta bir katlanma olmasını engellemek üzere ince bir saç bandı veya tül ile kulaklar kapatılır.

Ameliyattan beklentiler

Kepçe kulak cerrahisi, genel olarak tecrübeli ellerde komplikasyon riski düşük, hasta memnuniyeti yüksek bir yöntemdir.